Dossier+18 Fiche de renseignement +18 ans Remplissez les informations ci-dessous : N°Licence Si vous avez déjà eu une licence, renseignez votre n° de licence Identité * Né le * Adresse * Téléphone * Portable Email * Profession Antécédents médicaux (opérations, fractures, allergies, ...) Personne à contacter en cas d'urgence Personne à contacter * Adresse * Téléphone * Voulez-vous Participer au championnat ? Participer à des actions ponctuelles du club ? Je soussigné(e), Nom * demeurant Adresse * Autorisation : * Autorise le club à me prendre en photo dans le cadre du volley et de les utiliser n'autorise pas le club Pensez à ramener cette fiche avec les frais d'inscription lors de votre prochaine entrainement : Licence + certificat médical Commentaires (ex : le certificat médical,etc) Le règlement du club * Lu et approuvé Veuillez lire le règlement intérieur du club Règlement intérieur
