Dossier-18 Fiche de renseignement -18 ans Remplissez les informations ci-dessous : N°Licence Si vous avez déjà eu une licence, renseignez votre n° de licence Joueur Identité * Date de naissance * Adresse Postale * Adresse Mail * N°Téléphone Parents Téléphone * Téléphone Profession * Profession * Mail Famille * Assurance des Parents * Oui Non Responsabilité civile J'autorise mon enfant a participer aux entraînements et aux compétitions organisés par le club. J'informe le club que mon enfant suit un traitement médical・ J'informe que mon enfant est asthmatique J'informe le club que mon enfant est allergique a Si allergique Différentes autorisations Je soussigné(e), Nom du responsable * demeurant Adresse * Statut * Père Mère Représentant légal Qui êtes vous par rapport à l'enfant ? Nom de l'enfant * Autorise le club ou responsable : * à photographier mon enfant dans le cadre de la pratique du volley-ball et du beach-volley à utiliser les photographies prises lors de la pratique du volley-ball sur lesquelles apparaît mon enfant de l'équipe de mon enfant à prendre toute décision relative à une intervention chirurgicale, après m'avoir contacté-e autorise une intervention chirurgicale sur mon enfant sans ma présence autorise mon enfant à sortir de l'établissement hospitalier qui lui a attribué les soins avec le responsable de l'équipe autorise l'enfant à subir un contrôle anti-dopage par un médecin habilité par Jeunesse et Sport autorise mon enfant à partir seul du gymnase après son entrainement autorise le club de mon enfant a organiser le transport de celui ci par des parents bénévoles qui s'engagent a respecter la Convention établie par le club. Pensez à cocher les différentes cases que vous approuvez, si non coché, sera pris pour un refus. Merci Pensez à remplir la feuille de convention, si vous pouvez aider au transport des jeunes. Convention à télécharger Pensez à ramener cette fiche avec les frais d'inscription lors de votre prochaine entrainement : Licence + certificat médical Le règlement du club * Lu et approuvé Veuillez lire le règlement intérieur du club Règlement intérieur